【新要闻】感染后的重症病人都有这个问题 感染科医生：要把饭当药吃！

为什么有的人阳了之后能够很快痊愈，而有的人则经久不愈，甚至发展成重症？除了年龄、基础疾病外，还有哪些加重病情的因素？

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不少感染科、重症科医生发现：感染后发展重症的人都有一个共同的细节，他们都忽略了这件事！

感染后发展成重症的病人，忽略了这件事！“人发烧的时候，的确都不想吃东西。几天内的营养摄入不足，年轻人扛一下能过去，但老人的身体就像一个茅草屋，本身已经摇摇欲坠，如果营养跟不上，身体一下子就垮了。”12月25日复旦大学附属华山医院感染科主治医师艾静文在接受广州日报采访时说道。①艾静文医生介绍，“从一线临床来看，奥密克戎引起的重症型肺炎，以及需要插管治疗的概率，和2020年之初原始株和2021年国际上流行的阿尔法、德尔塔等毒株的数据相比，大大降低了。”

艾静文医生耐心询问每一个重症家属关于病人的病情后，发现他们多数都有一个共同细节——“发热后什么都吃不下”“已经连着2天仅仅喝了稀饭了。”

在与上海其他三甲医院ICU医生交流后，艾静文医生和她的同事们都发现，“发展成重症的病人，他们普遍都有营养不良问题。”因此特别提醒大家：要警惕老人在感染初期由于营养匮乏导致抵抗力下降的现象。

粥和汤水等柔软的饮食在患病期间会更易消化，但同时要注意搭配其他营养元素的摄入。最好的方法是一天吃两个鸡蛋，也可以是容易消化的炖蛋羹。如果实在吃不下东西，可以喝牛奶、蛋白粉或其他营养制剂等来帮助摄入能量，如果有基础疾病，最好能够咨询自己的医生，应该如何增加营养的补充。①患病期间，要把饭当药吃！艾静文医生常听她的导师张文宏教授说的一句话，“患病期间，要把饭当药吃。一定要避免由于营养不良引发的感染下行，导致危急重症的情况”。

张文宏教授 直播演讲截图国家传染病医学中心主任张文宏教授12月22日参加“老年人如何居家防、居家治、居家健康”新冠防治健康大讲堂直播中表示，老年人群要特别注重自己的健康状态，保护好自己，尽量不要被感染：一是靠营养的摄入和加强；二是要减少感染的机会；三是在条件允许的情况下，适当增加锻炼和户外活动，但要避免聚集，在户外务必戴好口罩。

张文宏指出，老年人的营养对于新冠防治来说很重要。他曾前往一家养老院，养老院在日常营养餐的基础上，每天免费给老人额外提供2～3个鸡蛋以补充营养，“蛋白质的摄入、营养的加强，对老年人来说很重要，这样即使他们感染了新冠，也能有较强的抵抗力”。②这10种优质蛋白食物要多吃优质蛋白是个宝，提高免疫少不了！那么，哪些食物是优质蛋白食物呢？此前，中国营养学会专家依据食物的两个指标(蛋白质含量、蛋白质的氨基酸评分)，评选出排在前十名的“优质蛋白质十佳食物”。③一个是“数量”指标，即“蛋白质含量”，是指每一百克这种食物中蛋白质的数量。

另一个是“质量”指标，即“蛋白质的氨基酸评分”。得分越高则说明蛋白质质量越好，机体越容易吸收和利用。

1. 鸡蛋鸡蛋蛋白质含量在13%左右，氨基酸组成与人体需要非常接近，含有的维生素种类齐全，矿物质如钙、磷、铁、锌、硒等的含量也很丰富。

建议：成人每日吃一个鸡蛋，蛋白蛋黄都要吃。

2. 牛奶水分含量高，蛋白质含量只有3%左右，但是一方面牛奶必需氨基酸比例符合人体需要，属于优质蛋白质，另一方面牛奶方便饮用。

建议：每人每天摄入300克牛奶或相当于300克牛奶的奶制品。

3. 鱼肉鱼类蛋白质含量约为15%-22%，含有人体必需的各种氨基酸，尤其富含亮氨酸和赖氨酸。此外，有丰富的n-3多不饱和脂肪酸(DHA和EPA)，适量摄入有利于降低高血脂和心血管疾病的发病风险。

建议：成人每日水产品摄入量为40-75克。

4. 虾类虾富含蛋白质、维生素A、B1、B2和烟酸、钙、磷、铁等成分，其蛋白质含量约为16%-23%，脂肪含量较低且多为不饱和脂肪酸。

5. 鸡肉鸡肉蛋白质含量为20%左右，鸡胸肉是许多健身增肌人群喜欢的蛋白质来源。其含有多种利于人体消化的氨基酸，同时也是铜、铁、锌等矿物质，以及B族维生素、脂溶性维生素的重要来源。

6. 鸭肉鸭肉的营养价值与鸡肉相仿。鸭肉中的蛋白质含量约为16％。鸭肉是含B族维生素和维生素E比较多的肉类。

7. 瘦牛肉瘦牛肉的蛋白质一般在20％以上，牛肉的蛋白质的氨基酸组成与人体需要接近，且比例均衡，人体吸收利用高。

8. 瘦羊肉瘦羊肉蛋白质的含量在20%左右，羊肉中的矿物质含量丰富，其中铜、铁、锌、钙、磷的含量高于许多其他的肉类。

9. 瘦猪肉瘦猪肉的蛋白含量大约20%，必需氨基酸组成与人体需要接近。猪肉中含有丰富的磷、钾、铁、镁等元素，是人体所需矿物质元素的重要来源。

建议：每天摄入畜禽肉类总共40-75克。

10. 大豆大豆作为唯一上榜的植物来源蛋白，大豆含有丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙、钾和维生素E等。大豆中蛋白质含量约为30%-40%，必需氨基酸的组成和比例与动物蛋白相似，而且富含谷类蛋白缺乏的赖氨酸，是与谷类蛋白质互补的天然理想食品。