意外摔伤新农合怎么审核?摔伤走医保还要调查吗?
因意外伤害的新农合住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。
摔伤走医保还要调查吗?
摔伤走医保要调查。会的,如果由第三者造成的外伤,在入院治疗时谎称因为自己原因进行医保报销的,被调查出来属于恶意骗取医保基金,有相应处罚措施的,严重的可构成刑事犯罪。
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