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什么原因引起了心肌缺血?心肌缺血能恢复正常吗?

2023-04-14 11:10:16来源:北流生活栏目:宏观

导致心肌缺血的重要原因是心肌供血动脉,也就是冠状动脉出现严重的狭窄或者闭塞。心肌的供血、供氧由冠状动脉系统进行,冠状动脉分为左主干、左前降支、回旋支、右冠状动脉。在正常的情况下,心肌细胞从冠状动脉可以得到足够的氧供应、血液供应,在运动或情绪激动时,氧耗量增加并不会出现心肌缺血的表现。

当冠状动脉出现严重狭窄,也就是冠状动脉内出现斑块,并突出管腔之内,就好似下水道出现堵塞时,管腔出现严重狭窄,特别是狭窄在50%-70%以上。心肌细胞出现氧耗增加,如运动时或者在情绪激动时心率增快、血压增高,会导致心肌细胞的耗氧增加。由于存在冠状动脉严重狭窄,会出现供氧和耗氧之间的明显矛盾,会出现心肌缺血的表现,会出现胸闷、胸痛的情况。总而言之,引起心肌缺血的最重要原因,就是供应心肌细胞的冠状动脉出现严重的狭窄或者闭塞。

心肌缺血能恢复正常吗

心肌缺血能否恢复正常不能一概而论,需根据具体病因综合分析。

1、能恢复:如果是由剧烈运动、情绪激动导致的一过性心肌缺血,通常经过充分休息后可以恢复;如果是贫血、甲状腺功能亢进症、阵发性室上性心动过速发作时引起的心肌缺血,心脏没有发生器质性损伤,如果原发病经治疗后好转通常心肌缺血也可以恢复。

2、不能恢复:冠状动脉狭窄、心脏瓣膜病引起的心肌缺血,缺血的心肌以及受损,心脏出现器质性改变,经积极治疗后可以改善,但是通常无法恢复至正常。

如果患者心电图检查提示心肌缺血,建议明确原因后进行后续治疗。

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