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胆囊结石排出来时有什么反应?胆结石复发率很高吗?

2023-04-20 11:29:28来源:北流生活栏目:宏观

胆囊结石排出时的反应,主要与胆囊结石大小,以及是否出现梗阻密切相关。如果结石非常细小,可能会随着胆汁流动,经胆囊管、胆总管,直接排到肠腔。如果中途未出现任何梗阻,比较顺利地排出,可能患者没有感觉。

如果结石比较大,若排出过程中出现嵌顿,则患者的反应会非常明显。患者可能会出现腹痛,嵌顿越严重的患者,腹痛会越厉害。还会出现胆道梗阻表现,比如经过胆囊管时,胆囊可能会肿大,病人腹痛、感染会非常明显,到胆总管里面以后,会出现黄疸表现,甚至出现发热。

而到胆囊管和胰管汇合处,即肠壁位置时,一旦出现嵌顿,还有可能出现诱发胰腺炎。如果肠道最终把结石排出,顺利进入肠腔,上述症状则会逐渐消失。

一部分黄疸或胰腺炎的病人,做影像学检查时,会发现胆总管略微扩张,但并未发现有结石。推测此部分患者,可能经历危险过程,顺利将结石排出。

排出过程中,如果诱发胰腺炎和胆管炎,会危及患者生命。因此,希望早期发现以后,积极地人为干预,比如做ERCP,即经内镜逆行性胰胆管造影术,或手术直接从胆总管里面取出结石,会相对比较安全。因此,胆囊结石的排出,是有极高风险的过程。

胆结石复发率很高吗

胆结石复发涉及很多,现在胆囊结石存在保胆取石或切除胆囊,胆囊结石切除后就不存在了,胆囊就不存在复发,保胆取石的病人存在复发的风险。胆囊结石是代谢病,与胆囊直接相关,胆囊就是生成结石的场所,很多病人在外面接受保胆取石,通过临床发现最快的两个月左右又长出结石来了。保胆取石,胆囊结石的复发率几乎高达100%。胆管结石取出石头以后,也存在复发的问题,也要决定于多种因素,是否存在胆道感染的因素,比如个别病人胆管远端Oddi松弛,肠道细菌反复逆流,食物朝胆管反流,就会引起胆管结石,复发率都比较高。

还要决定于病人是否做过胆肠吻合手术,过去的胆肠吻合是胆管和十二指肠吻合,肠道的食物很容易反流到胆管里面,也是胆管复发结石的重要原因,也很容易复发。如果胆管结石Oddi功能正常,胆管复发结石比较低。绝大多数胆管结石是继发性的,通过胆囊掉下去,如果把胆囊切掉,胆管结石取出,病人复发的风险非常低。

标签: 胆囊结石排出来时有什么反应 胆囊结石排出来有什么症状吗 胆囊结石排出路径 胆囊结石排出后容易复发吗

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